A TUSS é um padrão muito utilizado na saúde suplementar para padronizar códigos de procedimentos médicos e facilitar a troca de informações. Organizada em tabela, a terminologia é obrigatória e é regulamentada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Mas, você conhece os pilares da TUSS? Como utilizar a lista? Para facilitar sua compreensão sobre o assunto, nossa equipe preparou um artigo com tudo que você precisa saber. Aproveite a leitura e descubra como a TUSS é necessária e importante no segmento.
O que é TUSS?
TUSS significa Terminologia Unificada da Saúde Suplementar. É uma tabela que padroniza os códigos e nomenclaturas dos procedimentos médicos realizados por prestadores de serviços e profissionais de saúde. Isso inclui hospitais, clínicas, consultórios e laboratórios.
A TUSS é obrigatória para a troca de informações entre prestadores e operadoras de planos de saúde privados. Ela permite que as informações sobre os procedimentos sejam transmitidas de forma clara e precisa, evitando erros e ruídos na comunicação.
Essa terminologia é dividida em três pilares:
- Procedimentos: São os atos médicos realizados para diagnosticar, tratar ou prevenir doenças.
- Atendimentos: São os serviços prestados aos pacientes, tais como consultas, exames e internações.
- Produtos e Serviços: São os materiais e medicamentos utilizados nos procedimentos e atendimentos.
A TUSS é regulada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). A ANS é uma autarquia federal que regula e fiscaliza o setor de saúde suplementar no Brasil.
A Resolução Normativa ANS nº 110/2005 estabelece que a TUSS deve ser utilizada para a comunicação de informações entre prestadores de serviços de saúde e operadoras de planos de saúde. A tabela também deve ser utilizada para a geração de relatórios sobre os procedimentos realizados e para o processamento de reembolsos.
Como baixar a tabela TUSS?
Para baixar a tabela TUSS, você pode acessar o site da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). No site, você encontrará um link para o download da tabela em formato de arquivo Excel.
Para baixar a tabela, siga estas etapas:
- Acesse o site da ANS
- Clique no menu “Normas e Regulações”
- Clique na opção “Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS)”
- Clique no link “Download”
A tabela será baixada em seu computador. Você poderá abri-la em um programa de planilhas eletrônicas, como o Microsoft Excel ou o LibreOffice Calc.
A tabela TUSS também está disponível em formato PDF. Para baixar a tabela em formato PDF, siga estas etapas:
- Acesse o site da ANS
- Clique no menu “Normas e Regulações”
- Clique na opção “Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS)”
- Clique no link “Download”
Em seguida, selecione a opção “PDF”. A tabela será baixada em seu computador.
A tabela TUSS é atualizada periodicamente. Para garantir que você tenha a versão mais recente da tabela, é importante verificar o site da ANS regularmente.
Para que serve a tabela TUSS?
A tabela TUSS serve para padronizar os códigos e nomenclaturas dos procedimentos médicos realizados por prestadores de serviços de saúde, tais como hospitais, clínicas, consultórios e laboratórios.
A TUSS é obrigatória para a troca de informações entre prestadores e operadoras de planos de saúde. Ela permite que as informações sobre os procedimentos sejam transmitidas de forma clara e precisa, evitando erros e ruídos na comunicação.
Qual a importância da tabela TUSS?
A utilização da TUSS traz diversos benefícios para os prestadores de serviços de saúde e para as operadoras de planos de saúde, tais como:
Aumento da eficiência
A TUSS facilita a comunicação entre os prestadores e as operadoras, o que pode levar a uma redução de custos e a um aumento da eficiência dos processos.
Melhoria da qualidade
A TUSS garante que as informações sobre os procedimentos sejam transmitidas de forma correta, o que pode contribuir para a melhoria da qualidade da assistência à saúde.
Segurança do paciente
A TUSS ajuda a evitar erros na comunicação sobre os procedimentos, o que pode contribuir para a segurança do paciente.
A TUSS é uma ferramenta importante para a gestão da saúde suplementar. Ela contribui para a eficiência, a qualidade e a segurança da assistência à saúde.
Quais as diferenças entre os padrões TISS e TUSS?
A tabela TUSS e a tabela TISS são duas ferramentas importantes para a gestão da saúde suplementar no Brasil. Elas são utilizadas para padronizar e facilitar a comunicação de informações entre prestadores de serviços de saúde e operadoras de planos de saúde.
A tabela TUSS padroniza os códigos e nomenclaturas dos procedimentos médicos realizados por prestadores de serviços de saúde.
Já a tabela TISS (Troca de Informações na Saúde Suplementar) é um padrão obrigatório para a troca de informações entre prestadores e operadoras de planos de saúde. Ela define o formato e o conteúdo das informações que devem ser trocadas.
A principal diferença entre as duas tabelas é que a TUSS se concentra na padronização dos códigos e nomenclaturas dos procedimentos médicos, enquanto a TISS define o formato e o conteúdo das informações que devem ser trocadas.
Ambas as tabelas são importantes para garantir a eficiência, a qualidade e a segurança da assistência à saúde. A padronização das informações facilita a comunicação entre os diferentes atores da saúde suplementar, o que pode levar a uma redução de custos, uma melhoria da qualidade e uma maior segurança do paciente.
- Leia também: IDSS: o que é, como é medido, para que serve e mais
Como um sistema de gestão de saúde pode utilizar a tabela TUSS?
Aqui estão alguns exemplos específicos de como um sistema de gestão de saúde pode aproveitar o padrão TUSS:
Para gerar relatórios
Um sistema de gestão de saúde pode utilizar a TUSS para gerar relatórios sobre os procedimentos realizados. Esses relatórios podem ser utilizados para fins de auditoria, controle de custos e melhoria da qualidade.
Para processar reembolsos
Um sistema de gestão de saúde pode utilizar a TUSS para processar reembolsos de operadoras de planos de saúde. Isso pode ajudar a reduzir o tempo e o custo do processamento de reembolsos.
Para melhorar a comunicação com os pacientes
Um sistema de gestão de saúde pode utilizar a TUSS para melhorar a comunicação com os pacientes. Por exemplo, o sistema pode exibir informações sobre os procedimentos realizados em linguagem clara e acessível.
A utilização do padrão TUSS em um sistema de gestão de saúde pode trazer diversos benefícios para os prestadores de serviços de saúde, as operadoras de planos de saúde e os pacientes.
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