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Como otimizar – e agilizar – a gestão de planos de saúde?

  • Saúde
  • março 25, 2021
Gestão de planos de saúde

Em qualquer área profissional, a gestão é um pilar para o sucesso do empreendimento. Quando falamos de operadoras de saúde, a gestão de planos de saúde é uma das atividades constantes no setor. 

Isso porque, controlar as atividades e padronizar as tarefas, acompanhar os beneficiários e médicos, gerenciar pagamentos, ações dos beneficiários, fazer um controle financeiro e ter registro contábil de qualidade, demanda esforço, atenção, e claro, assertividade. 

Mas como você, gestor, pode de fato otimizar e agilizar processos? Continue acompanhando o artigo e saiba mais!

 

Gestão de planos de saúde: como otimizar e agilizar os processos?  

Além de utilizar um sistema de gestão de planos de saúde, existem alguns pontos que devemos considerar quando falamos de otimização de processos.  São eles: 

 

Utilize a ciência dos dados

Sabemos que a ciência dos dados hoje é usada nos mais diversos negócios. No caso de operadoras de saúde, não é diferente. 

Assim, para obter melhores resultados, indica-se usar o  Big Data Analytics, com ele é possível maior previsibilidade e trabalhar de maneira preditiva, a partir de uma visão 360º da operação. 

 

Automatize e padronize processos 

Processos otimizados e padronizados necessitam mais do que organização. Hoje, atividades mecânicas podem ser automatizadas, assim não tem necessidade de despender do tempo com esse tipo de trabalho. 

Dessa maneira, tecnologias como softwares de gestão de planos de saúde podem ser uma ótima solução para quem deseja automatizar algumas ações. 

 

Invista em acessibilidade

É importante estar na rede para que seu negócio tenha sucesso. Por isso, invista em ações de marketing e esteja presente onde seu público está. Dessa forma, você garante a captação de clientes e o sucesso da sua operadora. 

 

Busque implementar metodologias ágeis 

Muitas vezes as atividades demoram mais do que o necessário para serem finalizadas? Isso acontece por falta de organização e por não terem alguns requisitos que uma metodologia ágil necessita. 

Por isso, investir em metodologias ágeis, como o scrum ou o kanban, é a garantia de uma operação mais organizada e principalmente, com menos atrasos. 

 

Garanta o cumprimento da ANS 

Em qualquer segmento existem órgãos responsáveis pela fiscalização das atividades. No caso da área da saúde, essa atividade é ainda mais rigorosa. Assim, não cumprir as regras da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é um problema para qualquer operadora de saúde, pois pode gerar uma multa e prejudicar seu financeiro. 

 

Erros comuns em gestão de planos de saúde e como evitá-los

Alguns erros são bastante comuns quando falamos sobre gestão de planos de saúde. Para não correr o risco de cometer algum deles, a seguir, veja quais são. 

 

Falta de conhecimento 

Ainda que você não seja médico, você pode trabalhar ou empreender no setor da saúde. No entanto, não adianta abrir um negócio sem o conhecimento devido da área. 

Assim, é importante estudar muito sobre a área e também sobre outros aspectos, como se manter informado sobre as novidades da área, empreendedorismo, marketing, gestão de equipes, etc. 

 

Falta de profissionais capacitados

Quando se fala em profissionais capacitados em operadoras de saúde, automaticamente se pensa em médicos. Contudo, não são apenas eles que precisam da capacitação ideal. 

Secretários, profissionais da limpeza e outros que atuam no negócio também precisam oferecer serviços de qualidade. Assim, investir em capacitação da equipe é indispensável para o sucesso do negócio. 

 

Mau controle de sinistros 

Estar atento à sinistralidade da operadora de saúde é essencial para evitar gastos extras e prever algumas alterações no caixa da operadora. Assim, com um bom controle de sinistralidade, você evita esses gastos desnecessários quando sua operadora for acionada. 

Em caso de aumento expressivo da sinistralidade, busque promover campanhas de prevenção, a fim de evitar que o plano de saúde contratado seja acionado. 

 

Falta de mensuração de desempenho e qualidade 

Mensurar o desempenho dos colaboradores e a qualidade do serviço prestado também é outro ponto fundamental. Afinal, não é possível enxergar possíveis gaps e atitudes que merecem um feedback, ou até mesmo, funcionários cansados ou insatisfeitos. 

 

Falta de adaptação às obrigações da ANS

Não se adequar às normas da ANS, pode ocasionar em multa e, por consequência, pode desestabilizar o seu controle financeiro. 

 

Não acompanhar fluxo de caixa

Qualquer empresa que não faz acompanhamento do fluxo de caixa corre grandes riscos de vir à falência. 

O acompanhamento financeiro permite ao gestor visualizar:

  • Gastos desnecessários;
  • Lucratividade;
  • Fazer a previsibilidade das contas futuras.

Além disso, permite mais investimentos, como a contratação de um software de gestão para planos de saúde. 

 

Não segmentar o público alvo 

As ações de marketing, por exemplo, precisam atrair o seu público para o seu serviço. Mas isso só é possível com a segmentação correta. 

Dessa forma, antes de qualquer ação, é necessário fazer a segmentação correta do público, para atingi-lo e garantir a fidelidade dele. 

 

Otimize e agilize atividades na gestão em planos de saúde

Em resumo, contar com ferramentas como um sistema de gestão em saúde, pode ser uma maneira de otimizar o tempo e diminuir as demandas. 

Além disso, com um software de gestão, com uma empresa de referência em saúde, como a Benner, pode contribuir para identificar e evitar falhas no seu negócio. 

 

Ficou interessado? Então, conheça o Sistema de Gerenciamento de Planos de Saúde da Benner!

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